OBJETIVO: O Brasil é o país com a maior comunidade de descendentes japoneses do mundo (migração iniciada em 1908). No entanto, mais recentemente (1988) um movimento migratório em direção oposta se iniciou. Muitos desses descendentes têm migrado para o Japão a trabalho e sofrem distúrbios mentais. Alguns deles procuram tratamento no Japão, enquanto outros retornam ao Brasil para se tratarem. O objetivo do presente estudo é comparar o perfil sociodemográfico e diagnósticos dos pacientes ambulatoriais brasileiros descendentes de japoneses que permaneceram no Japão com os que retornaram ao Brasil. MÉTODO: Todos os pacientes ambulatoriais atendidos de forma consecutiva nas unidades psiquiátricas no Japão e no Brasil de abril de 1997 a abril de 2000 foram comparados. Os diagnósticos foram realizados por psiquiatras de acordo com a CID-10. Os dados sociodemográficos e os diagnósticos no Brasil e no Japão foram comparados por meio do Teste Qui-Quadrado. RESULTADOS: O grupo que retornou ao Brasil era principalmente de homens, não casados, que viviam sós no Japão, tiveram uma breve estada neste país e foram classificados no grupo de esquizofrenia. O grupo no Japão era principalmente constituído de mulheres, casadas, morando com familiares ou amigos, estada longa no Japão e foram classificadas no grupo de ansiedade. A regressão logística mostrou que os fatores mais significativamente associados com o grupo que retornou foram o fato de morar sós e ficarem pouco tempo no Japão (OR = 0,93 e 40,21, respectivamente). CONCLUSÃO: Concluímos que morar em família e ter uma rede de amigos é muito importante para a saúde mental no contexto avaliado.

OBJECTIVE: Brazil is the country with the largest community of Japanese descendants in the world, from a migration movement that started in 1908. However, more recently (1988), a movement in the opposite direction began. Many of these descendants went to Japan for work purposes and suffered mental distress. Some of them sought treatment in Japan, while others returned to Brazil to seek treatment. The aim of the present study was to compare the sociodemographic profile and diagnoses of Japanese Brazilian psychiatric outpatients in Japan (remaining group) and in Brazil (returning group). METHOD: All consecutive Japanese Brazilian outpatients who received care from the psychiatric units in Japan and Brazil from April 1997 to April 2000 were compared. The diagnoses were based on ICD-10 and were made by psychiatrists. Sociodemographic data and diagnoses in Brazil and Japan were compared by means of the Chi-Squared Test. RESULTS: The individuals who returned to Brazil were mostly male and unmarried, had lived alone in Japan, had stayed there for short periods and were classified in the schizophrenia group. The individuals who remained in Japan were mostly female and married, were living with family or friends, had stayed there for long periods and were classified in the anxiety group. Logistic regression showed that the most significant factors associated with the returning group were that they had lived alone and stayed for short periods (OR = 0.93 and 40.21, respectively). CONCLUSION: We conclude that living with a family and having a network of friends is very important for mental health in the context evaluated.

OBJETIVO: Verificar a freqüência de combinações de antidepressivos com outros medicamentos e o risco de interações medicamentosas em um hospital público no Brasil. MÉTODOS: Prescrições de todos os pacientes internados em um hospital público, em São Paulo, SP, de novembro de 1996 a fevereiro de 1997 foram analisadas pelo centro de processamento de dados do hospital. Foi realizada busca manual de todos os prontuários de pacientes internados na enfermaria de psiquiatria do hospital de janeiro de 1993 a dezembro de 1995, assim como de todos os pacientes registrados no ambulatório de doenças afetivas em dezembro de 1996. Foram identificados os pacientes que usaram algum antidepressivo e as drogas utilizadas concomitantemente. Foram identificadas pelo programa Micromedex® as interações medicamentosas. RESULTADOS: Dentre os 6.844 pacientes internados nas enfermarias gerais (não psiquiátricas) do hospital, 63 usaram antidepressivos (0,9%) e 16 (25,3%) usavam medicações com risco de interação. Dentre os 311 pacientes da enfermaria de psiquiatria, 63 (20,2%) usavam antidepressivos e 13 (20,6%) apresentavam risco de interação. Dos 87 pacientes do ambulatório de doenças afetivas, 43 (49,4%) usavam antidepressivos e 7 (16,2%) apresentavam risco. Em geral, o uso de antidepressivos foi encontrado em 169 pacientes e 36 (21,3%) estavam em risco de interação medicamentosa. Vinte diferentes tipos de interações foram identificados, sendo 4 leves, 15 moderados e um grave. CONCLUSÕES: Nas enfermarias gerais o número de interações medicamentosas foi superior em relação à enfermaria de psiquiatria; e o número de prescrições de antidepressivos foi menor do que o esperado.

OBJECTIVE: To assess the frequency of combination of antidepressants with other drugs and risk of drug interactions in the setting public hospital units in Brazil. METHODS: Prescriptions of all patients admitted to a public hospital from November 1996 to February 1997 were surveyed from the hospital's data processing center in São Paulo, Brazil. A manual search of case notes of all patients admitted to the psychiatric unit from January 1993 to December 1995 and all patients registered in the affective disorders outpatient clinic in December 1996 was carried out. Patients taking any antidepressant were identified and concomitant use of drugs was checked. By means of a software program (Micromedex®) drug interactions were identified. RESULTS: Out of 6,844 patients admitted to the hospital, 63 (0.9%) used antidepressants and 16 (25.3%) were at risk of drug interaction. Out of 311 patients in the psychiatric unit, 63 (20.2%) used antidepressants and 13 of them (20.6%) were at risk. Out of 87 patients in the affective disorders outpatient clinic, 43 (49.4%) took antidepressants and 7 (16.2%) were at risk. In general, the use of antidepressants was recorded in 169 patients and 36 (21.3%) were at risk of drug interactions. Twenty different forms of combinations at risk of drug interactions were identified: four were classified as mild, 15 moderate and one severe interaction. CONCLUSION: In the hospital general units the number of drug interactions per patient was higher than in the psychiatric unit; and prescription for depression was lower than expected.

OBJETIVO: Verificar a freqüência de combinações de antidepressivos com outros medicamentos e o risco de interações medicamentosas em um hospital público no Brasil. MÉTODOS: Prescrições de todos os pacientes internados em um hospital público, em São Paulo, SP, de novembro de 1996 a fevereiro de 1997 foram analisadas pelo centro de processamento de dados do hospital. Foi realizada busca manual de todos os prontuários de pacientes internados na enfermaria de psiquiatria do hospital de janeiro de 1993 a dezembro de 1995, assim como de todos os pacientes registrados no ambulatório de doenças afetivas em dezembro de 1996. Foram identificados os pacientes que usaram algum antidepressivo e as drogas utilizadas concomitantemente. Foram identificadas pelo programa Micromedex® as interações medicamentosas. RESULTADOS: Dentre os 6.844 pacientes internados nas enfermarias gerais (não psiquiátricas) do hospital, 63 usaram antidepressivos (0,9%) e 16 (25,3%) usavam medicações com risco de interação. Dentre os 311 pacientes da enfermaria de psiquiatria, 63 (20,2%) usavam antidepressivos e 13 (20,6%) apresentavam risco de interação. Dos 87 pacientes do ambulatório de doenças afetivas, 43 (49,4%) usavam antidepressivos e 7 (16,2%) apresentavam risco. Em geral, o uso de antidepressivos foi encontrado em 169 pacientes e 36 (21,3%) estavam em risco de interação medicamentosa. Vinte diferentes tipos de interações foram identificados, sendo 4 leves, 15 moderados e um grave. CONCLUSÕES: Nas enfermarias gerais o número de interações medicamentosas foi superior em relação à enfermaria de psiquiatria; e o número de prescrições de antidepressivos foi menor do que o esperado.

OBJECTIVE: To assess the frequency of combination of antidepressants with other drugs and risk of drug interactions in the setting public hospital units in Brazil. METHODS: Prescriptions of all patients admitted to a public hospital from November 1996 to February 1997 were surveyed from the hospital's data processing center in São Paulo, Brazil. A manual search of case notes of all patients admitted to the psychiatric unit from January 1993 to December 1995 and all patients registered in the affective disorders outpatient clinic in December 1996 was carried out. Patients taking any antidepressant were identified and concomitant use of drugs was checked. By means of a software program (Micromedex®) drug interactions were identified. RESULTS: Out of 6,844 patients admitted to the hospital, 63 (0.9%) used antidepressants and 16 (25.3%) were at risk of drug interaction. Out of 311 patients in the psychiatric unit, 63 (20.2%) used antidepressants and 13 of them (20.6%) were at risk. Out of 87 patients in the affective disorders outpatient clinic, 43 (49.4%) took antidepressants and 7 (16.2%) were at risk. In general, the use of antidepressants was recorded in 169 patients and 36 (21.3%) were at risk of drug interactions. Twenty different forms of combinations at risk of drug interactions were identified: four were classified as mild, 15 moderate and one severe interaction. CONCLUSION: In the hospital general units the number of drug interactions per patient was higher than in the psychiatric unit; and prescription for depression was lower than expected.

OBJETIVO: O propósito deste artigo e a descrição de um caso com diagnostico clinico de Policondrite Recorrente atendido no Hospital São Paulo e realizar uma revisão da literatura sobre o tema. FONTE DE DADOS: A pesquisa foi feita através do Medline(1990-96) e Lilacs (1980-96) buscando os temas Policondrite Recorrente, e Policondrite Recidivante, alem de livros textos de reumatologia e artigos mais antigos sobre a historia da moléstia. SELEÇÃO DOS ESTUDOS: No Medline foram encontra-dos 113 artigos publicados em inglês, espanhol, e português entre 1990 e 1996. No Lilacs foram encontrados 23 artigos entre 1980 e 1996. COLETA DOS DADOS: Foram analisados os artigos disponíveis na BIREME cujo enfoque primário era a moléstia em questão. SÍNTESE DOS DADOS: Policondrite recorrente é uma doença rara de etiologia desconhecida descrita inicialmente por Jacksch-Wartenhorst em 1923 e caracterizada por um processo inflamatório agudo e recorrente de cartilagens que provoca o desabamento das estruturas cartilaginosas e sua substituição por tecido conjuntivo fibroso. As cartilagens mais comumente acometidas são do pavilhão auricular e septo nasal, embora as cartilagens da traquéia, laringe, epiglote, arcos costais e articulações também possam estar envolvidas. lnflamações oculares e reações sistêmicas como febre também são descritas. Em 1976, Mc Adam apresentou um estudo prospectivo completo de 23 pacientes e revisou os 136 casos descritos até aquela época, propondo critérios diagnósticos que foram logo ampliados por Damani e Levine. Atualmente já foram descritos mais de 500 casos. CONCLUSÃO: Mesmo sendo uma doença rara, há necessidade de maior divulgação na classe médica desta afecção, pois a policondrite recorrente pode se tornar letal por colapso traqueal e obstrução das vias respiratórias, sendo que um diagnóstico preciso e uma intervenção terapêutica adequada se fazem necessários.

PURPOSE: This article describes a clinically-diagnosed case of relapsing polychondritis (RP), attended at the Hospital São Paulo, and presents a literature review of the subject. SOURCE OF RESEARCH: The literature review was made via Medline (1990-96), Lilacs (1980-96), textbooks of rheumatology, and some articles about the history of the disease. In Medline, 113 articles from 1990 to 1996 were found, and there were 23 articles from 1980 to 1996 in Lilacs. RESEARCH PROCEDURE: We reviewed the articles available at BIREME (Biblioteca Regional de Medicina) with the primary focus being on the disease in question. SUMMARY: RP is a rare disease of unknown etiology described initially by Jackson-Wartenhorst in 1923 and characterized by a recurrent and acute inflammatory process that causes the collapse of the cartilaginous structures and their subsequent replacement by fibrous connective tissue. The cartilage most commonly attacked is that of the auricle of the ear and nasal septum, while the cartilage of the trachea, larynx, epiglottis, ribs, and articulations may also be involved. Ocular inflammations and systemic reactions with fever are also described. In 1976, McAdam presented a complete prospective study of 23 patients, reviewed the 136 cases described up until that time, and then proposed diagnostic criteria which were later expanded by Damiani and Levine. Currently, more than 500 cases have been described. CONCLUSION: Although a rare disease, better knowledge of it is needed, as RP may be lethal with tracheal collapse and obstruction of respiratory pathways, making precise diagnosis and adequate therapeutic intervention necessary.